急诊室上速病人并不光见,目前常用的治疗包括:刺激迷走神经治疗、药物治疗,以及电复律。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。
腺苷是经常使用的有效的药物,但非常昂贵,多数急诊拿不到药物,病人还通常不愿意使用,大多数临床医生也经常被应用后的心跳骤停等不良事件弄的手忙脚乱、脸上无光。其它的治疗,如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、甚至电击,都有一定的但很重要的发生不良事件的概率。
Valsalva动作,也称瓦氏试验,因其简单无创,是室上速患者的一线急诊治疗方法,但操作技术是多样的,常常由于做不到位,成功率较低,只有5%~20%。

2015年LANCET发表了被称为修订版瓦氏动作(Modified Valsalva Maneuver Technique,MVMT)的一种新的迷走刺激方法,具体实施要点如下:
患者取半卧位或坐位
取一只10ml注射器(压力大约40mmHg)让患者吹15秒
立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒
极其简单的过程,近50%的患者复律成功。相比其他可选择的治疗室上性心动过速的方法,其优点是无论在医院还在家中,都可以帮助识别积极治疗有效的人群,因此,所有病人在进行侵入性治疗前尝试进行这样一个标准的治疗是合理的。
